年度护理单元年度工作总结

年度护理单元年度工作总结

心血管内科206病区201*年护理工作总结

201*年是改革创新年。在院领导和护理部的正确领导下，在各职能科室的大力支持下，在病区全体护理人员的共同努力下，紧紧围绕等级医院评审这一重点工作，针对年初制定的工作计划及年度目标责任书，全体护理人员踏踏实实落实、认认真真实施、不懈努力，较好的完成了各项工作任务及指标，现就201*年护理工作总结汇报如下：

一、组织培训、认真学习等级医院评审标准，制定完善各项台帐资料1、临时成立等级医院评审迎评小组，对照等级医院评审标准，分解细则责任到人，制定序事进度计划。

2、按照日重点、周安排、月计划、季进度，多头进行各项培训、考核、演练，完善各项制度、规定、流程、职责、常规。

3、对照各职能处室要求完善各项工作，留下痕迹持续改进资料。

4、按照院部、护理部自查自评表，对照标准自查自纠持续改进各项工作及内涵质量。

二、紧抓护理质量管理持续改进护理质量

1、病区成立病区护理质量三级质控机制：护士长、责任组长、责任护士。制定全年QC小组的质控计划表及责任护士护理工作质量互查计划表，修订完善专科护理质量标准及专科护理质量监测指标，按照统一标准及计划组织活动，实事求是查出问题，并于每周六晨会反馈，检查人追踪整改措施落实情况，实实在在提高护理质量。

2、制定护士长一日四查督查记录表，认真落实护士长重点人群即日沟通制。护士长通过跟班督查、随机检查、护理查房及时了解责任护士及值班护士工作质态和护理措施落实情况，及时发现存在的问题隐患及不足，即时指导护士工作，融现场带教、培训与质量督查于一体，以查促进护士尤其年轻护士的业务能力及综合能力的提升。

3、每月召开护理质量分析会，将护士互查、QC检查、护士长督查、护理部质量检查存在问题以PPT形式进行反馈，对存在问题及人员原味重现，从多个角度促

进护士比学赶超、学先进，运用质量管理工具进行根因分析，查找主要原因，让存在不足的护士都能知晓自身存在的不足原因所在，找到自身工作提升的把手，制定切实可行的整改措施。相关检查人员追踪检查整改落实情况，对高概率事件作为持续改进项目进入下一个PDCA，持续改进、提高护理质量。

4、充分利用信息系统这个管理抓手，以科学手段对护理病历质量、医嘱执行时间、措施落实时间、输液滴速、入院评估及时率、每日评估率、健康教育落实率、跌倒压疮评估及时性、查对制度执行力、PDA使用的规范性实时督查，真正落实了环节质控、过程质控，以科学的管理手段保证了终末质量。

5、充分发挥各个护理小组的力量，病区安排年轻护士参加管道、静脉治疗、糖尿病管理、伤口皮肤护理、气道管理、疾病管理小组学习培训，通过她们的学习，以点带面在病区组织护士学习，提高护士护理患者的综合业务能力，提高了危重患者的护理内涵质量。

6、组织护理人员学习护理质量管理工具的运用，利用品管圈工具完成两项质量持续改进项目。

三、加强培训考核、应急演练，做好医疗、护理、行政安全管理1、组织学习患者十大安全目标，对照目标完善各项安全防护措施。

2、落实安全防范措施，患者入院24小时内完成跌倒、坠床、压疮等风险评估，评估率100%。高风险人群上报率100%。病情变化时随时评估，评估率100%。落实护理措施，无非预期压疮事件发生。按要求使用各种安全警示标识，如腕带标识、防导管滑脱、防跌倒、防压疮、卧床休息等。增强病人安全意识，鼓励病人及家属参与安全防范，做好健康安全指导，确保病人安全。

3、做好病人的身份识别，使用“腕带”作为识别患者身份的标识，住院患者腕带佩戴率100%，护理人员至少使用姓名、住院号主动核对患者身份。4、指导护理人员规范使用PDA，制定PDA的管理规范，培训PDA应用流程，规范医嘱执行，在使用过程中，发现问题，及时启动PDA应急预案，同时及时与信息处沟通，及时维修整改。

5、积极开展心理评估，全年完成24例心理维护病例，及时发现患者的心理问题，及时给予帮助指导，心理干预，保证患者安全，使患者生理、心理均健康。6、组织各种应急预案演练、消防知识培训演练，提高护理人员突发事件、灾害应急处理能力；加强了病区消防设施、安全通道、机井管理，保证病区安全。四、科内、院内、院外三管齐下，加强护理人员培训

1、科内：每日午会学习，循环提问专科知识，确保学习全覆盖；每周一次PPT业务学习，每周一次PPT健康教育,每周二次重点病人床边护理查房、每月一次护理大查房、疑难护理病例讨论、年轻护士实景考核、急救技能演练，1-6月的每日循环培训学习制度、职责、常规、流程、感控知识等。通过听别人讲、自己制作PPT讲、集体学习等多种方法全方位学习，提高护理人员专科护理水平及对危重病人应急处理能力。

2、院内：二人到ICU院内进修，三人到心电图室学习进修。积极组织护理人员参加院部、护理部各项培训学习。

3、院外：七人参加省内心血管专题、护理专题研讨会学习。

4、每月对护理人员进行分层考核，考核三基理论和技能操作、专科理论及技能、急救知识理论及技能、案例分析等，提高护理人员基础理论技能及专科理论技能和应急、急救实践操作能力水平和评判性思维能力。

5、201*年二人取得护理本科文凭，四人通过了成教专升本的考试，二人参加了专升本的自学考试。

6、护士长参加护理管理知识培训1次，参加省厅组织的年轻护士实景能力考核考官培训1次。参加心血管疾病治疗护理新进展1次，心血管年会护理论坛1次。

五、科学排班，细节服务，认真落实优质护理

1、实行责任护士日班制，夜班护士包班制，日班实行改良式A班，做到责任护士全程责任包干、连续服务，切实落实责任制整体护理。

2、积极开展温馨细节护理服务：对于急诊病人送上温热水杯、外地就诊病人提供保暖拖鞋、洗头患者提供电吹风协助吹过头发、怕冷输液患者备好暖水袋、柔软的椅靠坐垫、服药患者准备好温热开水、温馨庆生会、各类温馨提示牌等。3、开展特色护理服务：心脏康复护理。从饮食、生活方式、药物、活动、心理康复等，对冠心病患者康复指导，通过心脏康复护理，减少心脏事件再发生率，提高心脏病患者远期生活质量。

4、责任护士每月完成一份病区制定的优质护理路径，资料齐全。

5、每月发放满意度调查表，住院病人的护理满意度＞98%。出院病人回访率100%，满意度＞95%。

6、全年出院病人2657人，平均住院日8.7天，Ⅰ级护理，特级护理2867，危重患者床日8594。

六、认真落实手卫生，加强院内感染控制工作

1、在院感科指导下认真执行医院感染管理各项规定，科室感控小组每月组织自查，分析、改进及记录，持续改进质量。

2、组织护理人员、保洁员、护理员、配餐员学习医院感染相关制度及质量标准，培训洗手的五大时刻及正确的洗手方法，并考核。

3、指定专人督查手卫生执行情况，以查促进提高医务工勤人员手卫生的依从性。4、在院感科的指导下切实落实病区各项消毒隔离工作。5、在院感科指导下做好多重耐药菌的防控管理工作。七、认真做好科、教、研工作

1、全年带教实习护生76名，开展教学查房20次，理论考试76人次，操作考核76人次。接受四名护理人员进修，接受见习护生17名。对每位同学通过两张同学能力自评表，评价入科、出科后同学学到的知识技能，同时病区会发一张带教调查表，了解老师的带教情况，从二维角度了解带教情况，对带教好的老师给予奖励，提高积极性，对屡次带教不好的，取消带教资格，本年度取消带教资格一人次。

2、全年护理组发表论文共2篇。

3、完成医学院的临床授课任务。4、全体护理人员均修满继续教育。八、指令性任务完成情况

1、完成全院年轻护士技能培训4次。2、机动护士支援兄弟科室三人次。

3、规范急救药品、麻醉药品、高危药品、常备药品种类、基数及管理要求，建立登记本。

4、完善科室仪器设备账册，仪器编号管理，专人保养、检测，提高仪器使用效率及保证了仪器设备的性能。

5、配合护理部修订并完善护理常规、制度、专科护理工作流程、护理质量标准。6、接受不同层次人员参观8次。7、接受对口交流护士长五人次8、积极参加护理成果展。9、院内网投稿19篇。10、现代护理报投稿1篇。九、存在不足

1、年轻护士的实景训练需加强。2、专科护士的培养需加强。3、优质护理服务需持续深化。4、护理科研薄弱。

5、专科学科建设需加强。

总结人：孙党红

201*年1月4日